'अब किसी भी दिन हो सकता है': आप कैसे मरते हैं, यह मायने रखता है

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'अब किसी भी दिन हो सकता है': आप कैसे मरते हैं, यह मायने रखता है[सम्पादन]

पीटर नॉयलोर नॉटिंघम के बिलबोरो में अपने बिस्तर पर।
  • यह ब्रिटिश शहर नॉटिंघम के उपनगर बिलबोरो में 1 बजे पहुंच रहा है। 70 वर्षीय पीटर नेलर अपने बिस्तर पर फिसल जाते हैं, केवल उनके छोटे बंगले के सामने वाले दरवाजे से।
  • वह नहीं चल सकता है, इसलिए हम दरवाजा खोलते हैं और तुरंत उसके पास पहुंचते हैं। एक ऑक्सीजन सांद्रता की कम गूंज हमें बधाई देती है।
  • ट्यूब नाइलोर के कानों के चारों ओर और उसके चेहरे पर चलती हैं और उसके नथुने में कर्ल कर देती हैं। फ़्रेमयुक्त परिवार की तस्वीरों को उसके पक्ष में एक शेल्फ पर रखा जाता है, प्रत्येक अपने जीवन से अंतरंग क्षणों को कैप्चर करता है।
  • हम भी उसके साथ एक अंतरंग क्षण का अनुभव कर रहे हैं - लेकिन पूरी तरह से अलग कारण से।
  • वह मर रहा है।
  • नॉटिंघमशायर धर्मशाला की टीम जो कि बीमार लोगों की देखभाल करती है, एक नाइट शिफ्ट में तीन घंटे का समय लेती है। नायलर तीसरे मरीज हैं जो वे दौरा कर रहे हैं।
  • वह मधुमेह से जूझ रहा है और उसे कई बार दिल का दौरा पड़ा है। उसकी सांस भारी और उच्चारित होती है। वह धीरे से अपना मुंह खोलने से पहले कहता है, "मैं इस बिस्तर पर फंस गया हूं। मुझे एक साल से अधिक समय हो गया है, मैं नहीं उतर सकता। मैं शौचालय नहीं जा सकता। मैं कुछ भी नहीं कर सकता। .मैं यहाँ झूठ बोलता हूँ
  • "मैं अपने जीवन के अंत के करीब हूं। यह अब किसी भी दिन हो सकता है।"
  • धर्मशाला रात की सेवाओं के बाहर, इस तरह से, यह असामान्य है कि रोगियों को जीवन के एक बहुत ही कमजोर अवस्था में हैं।
  • लेकिन धर्मशाला की टीम ने सीएनएन को अनुमति दी क्योंकि वे दिखाना चाहते हैं कि यूके में कैसे उपशामक देखभाल प्रदान की जाती है और हमें लगता है कि हम अपने और अपने प्रियजनों के लिए किस तरह की मृत्यु चाहते हैं। यह विषय मेरे दिल के करीब है क्योंकि टीम ने इस साल मरने से पहले मेरे पिता की देखभाल की थी।
  • हॉस्पिटल्स यूके के मुख्य कार्यकारी अधिकारी ट्रेसी ब्लेकले ने कहा, "हम सभी सोचते हैं कि हम अमर हैं, इसलिए हम जीवन बचाने के लिए और अधिक पैसा लगाना चाहते हैं; कोई भी पैसा उपशामक देखभाल में नहीं डाला जा रहा है क्योंकि हम स्वीकार नहीं करते हैं कि हम मरने वाले हैं।" धर्मशालाओं के लिए छाता संगठन।
पीटर नॉयलोर नॉटिंघम के बिलबोरो में अपने बिस्तर पर।

'इसका मतलब है सब कुछ'[सम्पादन]

  • मेहमाननवाज़ी टर्मिनल और जीवन-सीमित बीमारियों वाले लोगों को विशेषज्ञ देखभाल और सहायता प्रदान करती है। वे उन लोगों की देखभाल करने के लिए यूके की राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा के साथ समन्वय करते हैं जो अक्सर जीवन के अंतिम चरण में होते हैं, आमतौर पर वे जो अब अस्पताल में नहीं रहना चाहते हैं और घर पर देखभाल प्राप्त करना चाहते हैं।
  • चैरिटी हॉस्पिस यूके के अनुसार, धर्मशालाओं को चलाने के लिए प्रति वर्ष £ 1.4 बिलियन ($ 1.8 बिलियन) का खर्च आता है। वे आंशिक रूप से राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा द्वारा वित्त पोषित हैं लेकिन धन उगाहने और दान पर बहुत अधिक निर्भर हैं।
  • रात भर की धर्मशाला टीम के साथ हमारे समय के दौरान, हमने कई लोगों से मुलाकात की जिन्हें जीवन की देखभाल प्राप्त हुई। उनकी व्यक्तिगत परिस्थितियों की संवेदनशीलता को देखते हुए, कुछ मरीज़ साक्षात्कार या फोटो खिंचवाना नहीं चाहते थे।
  • नाइलर हमसे बात करने को तैयार थी। एक देखभाल घर छोड़ने के बाद, 70 वर्षीय ने अपने बंगले के आराम में जीवन के अंत उपचार प्राप्त करने का विकल्प चुना।
  • लेकिन उसकी हालत उत्तरोत्तर बिगड़ती गई। एक अवसर पर, वह शौचालय जाने की कोशिश करते समय गिर गया। वह अकेला था और स्थानांतरित करने में असमर्थ था। किसी की मदद के लिए आने से पहले यह तीन घंटे था।
  • नतीजतन, उसे मिलने वाली देखभाल को उभार दिया गया है, और वह न केवल रात भर की धर्मशाला टीम से यात्रा करता है, बल्कि अब एक पूर्णकालिक देखभालकर्ता है जो दिन के दौरान उसके साथ रहता है। अतिरिक्त समर्थन उसे आराम करने और बेहतर नींद की अनुमति देता है।
  • "यह सब कुछ मतलब है, " उन्होंने कहा। "यह रात का समय है जब मैं भयभीत हो जाता हूं, जब मैं यहां अपने दम पर होता हूं। लेकिन मैं मोटे तौर पर जानता हूं कि वे कब आ रहे हैं और अगर मुझे वास्तव में उनकी आवश्यकता है तो उन्हें कॉल कर सकते हैं।"
  • 1960 के दशक में ब्रिटेन में आधुनिक धर्मशाला आंदोलन शुरू हुआ, जो एलन केलेहियर कहते हैं, जो ब्रैडफ़ोर्ड विश्वविद्यालय में जीवन के अंत में देखभाल करने वाले एक विशेषज्ञ हैं। यह 1970 के दशक में संयुक्त राज्य अमेरिका में फैल गया।
  • जीवन प्रत्याशा बढ़ रही थी, और जिस तरह से लोग मर रहे थे, वह मौलिक रूप से बदल रहा था, उन्होंने कहा। संक्रामक रोगों के बजाय अधिक लोग दीर्घकालिक, पुरानी बीमारियों जैसे हृदय रोगों और कैंसर से मर रहे थे।
  • धर्मशालाओं ने इन दीर्घकालिक टर्मिनल बीमारियों वाले लोगों की देखभाल करने का मंत्र लिया। अब, ब्रिटेन में 200 से अधिक धर्मशालाएँ हैं। 1974 में वहां पहला कार्यक्रम शुरू होने के बाद से संयुक्त राज्य अमेरिका में धर्मशाला कार्यक्रमों की संख्या बढ़ रही है; 2013 तक 5, 800 थे।
  • हालांकि, कई कम आय वाले और मध्यम आय वाले देशों में, द लैंसेट ग्लोबल हेल्थ जर्नल के अनुसार, जीवन का अंत खराब है। दर्द निवारक देखभाल की आवश्यकता वाले लाखों लोगों को दर्द से राहत के लिए मौखिक रूप से भी सीमित पहुंच होती है।
  • ब्रिटेन के ऑफिस फॉर नेशनल स्टैटिस्टिक्स के अनुसार, नाइलर अपने घर में ही मरना चाहता है - ऐसा कुछ जो इंग्लैंड में एक चौथाई से भी कम लोगों के लिए होता है।
  • वह अकेला नहीं है। रात भर की धर्मशाला की शिफ्ट पर उनसे मिलने से पहले, हम आधी रात से पहले नॉटिंघम के न्युटाल में हैरी और सेरेना पर्किंस के घर जाते हैं।
  • यह स्पष्ट हो जाता है कि यह यात्रा धर्मशाला टीम और रोगी दोनों के लिए एक नियमित है।
  • दालान में हैरी का गर्मजोशी से स्वागत करते हैं। 96 वर्षीय द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान एक इंजीनियर थे। जल्दी से हमारा अभिवादन करने के बाद, वह अपनी पत्नी के साथ लाउंज में भाग गया।
  • उन्होंने 1973 से सेरेना से शादी की है। वे तब मिले जब हैरी को निमोनिया के साथ एक अस्पताल में जाँच की गई थी; सेरेना उनकी प्राप्त नर्स थीं।
  • "मैं कह सकता हूँ कि यह सबसे अच्छी लड़की है जिसकी मैं कभी भी शादी कर सकता था, " वह कहता है, उसके बगल में सोफे पर बैठे।
हैरी और सेरेना पर्किन्स अपने घर नुटहल, नॉटिंघम में।
  • हैरी, जिसे आंत्र कैंसर और दिल की समस्याएं हैं, वह सप्ताह में एक बार धर्मशाला द्वारा प्रदान किए गए दिन के समर्थन का उपयोग करता है, जब वह दोस्तों को देखता है और दिन की चिकित्सा का उपयोग करता है। उन्हें हर रात लगभग 11:30 बजे रात का समर्थन दल भी जाता है।
  • "मुझे लगा कि यह एक परमाणु बम है जो मुझे लेने जा रहा है, लेकिन यह समाप्त हो गया है। इसलिए यह मेरा दिल होगा या कैंसर जो मुझे होगा।"
'It could be any day now' - Why how you die matters 4.jpg
  • अपने स्वास्थ्य के बावजूद, हैरी सेरेना की भलाई के बारे में अधिक चिंतित है जितना कि वह अपने बारे में है।
  • "हम उन्हें हर रात आने के लिए तत्पर हैं। वे प्यारे लोग हैं। वे मुझे बिस्तर पर ले जाते हैं, मुझे बदल देते हैं, " वे कहते हैं। "लेकिन वे मेरी पत्नी से भी बात करते हैं। उसकी कंपनी को संभाल कर रखें, जो बहुत महत्वपूर्ण है।"
  • सेरेना भी आभारी हैं। वे कहती हैं, "मुझे महसूस नहीं हुआ कि मेरे वज़न तक मेरे कंधे ही क्या हैं। यह वास्तव में मुझे एक तरह से मेरी आज़ादी देता है, " वह कहती हैं।
  • देखभाल हैरी को अपने घर में सेरेना के साथ रहने में सक्षम बनाने में मदद करती है। यह उसे जीवन की गुणवत्ता का आनंद लेने की अनुमति देता है जो वह चाहता है।
  • जैसा कि हम छोड़ने के लिए तैयार हो जाते हैं, हैरी बिस्तर के लिए तैयार होने के लिए खड़ा होता है। वह मेरे हाथ को मजबूती से हिलाता है और ब्रिटेन के पूर्व प्रधानमंत्री विंस्टन चर्चिल की एक कहावत को गुनगुनाता है: "कभी हार मत मानो। कभी नहीं, कभी नहीं।"
हैरी पर्किन्स के साथ ओवरनाइट कम्युनिटी केयर सपोर्ट ऑफिसर देबोराह रोइस्टन।

कौन देखभाल प्रदान कर रहा है?[सम्पादन]

  • नॉटिंघम धर्मशाला सीएनएन के साथ समय बिताना एक दान है।
  • हालाँकि इसकी आय का एक तिहाई हिस्सा ब्रिटेन की राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा से आता है, बाकी धन उगाहने से आता है; नॉटिंघमशायर धर्मशाला में देखभाल के प्रमुख जो पोलकी के अनुसार, यह सेवा प्रदान करने के लिए धर्मशाला को एक दिन में औसतन £ 7, 000 (लगभग $ 9, 000) जुटाना पड़ता है। देश भर में कई धर्मशालाओं को एक समान धन की कमी का सामना करना पड़ता है।
  • वह कहती हैं, "जिस किसी को उपशामक नर्सिंग देखभाल की आवश्यकता होती है, वह तब होता है जब कोई उपचार विकल्प नहीं बचता है। किसी को यथासंभव आरामदायक बनाने की कोशिश करना। हम इसे समाप्त होने के बजाय अपने जीवन में जोड़ना चाहते हैं, " वह कहती हैं।
  • इसकी मुख्य सेवा है होस्पाइस एट होम, जिसके माध्यम से 60 से अधिक नर्स और स्वास्थ्य देखभाल सहायक, टर्मिनल और जीवन-सीमित बीमारियों वाले लोगों को घर पर देखभाल प्रदान करते हैं। वे रात भर सहायता टीम, एक दिन चिकित्सा इकाई और एक शोक देखभाल और सहायता सेवा भी प्रदान करते हैं।
  • "हम अक्सर जीवन के अंत में और जीवन के आखिरी कुछ दिनों, हफ्तों और घंटों में लोगों के साथ बहुत व्यवहार करते हैं, " पोलकी ने कहा। "मुझे लगता है कि हमारे मरीज की रहने की औसत लंबाई लगभग 26 दिन है। वे मरने से बहुत पहले सेवाओं में नहीं रहते हैं।"
  • एक धर्मशाला टीम का सदस्य होने में क्या लगता है? पहली चीजों में से एक वह कहती है कि वे बहुत "लचीला" हैं।
  • रात की शिफ्ट यकीनन ऐसी है जहाँ यह सबसे ज्यादा ख़राब है।
डेबोराह रोयस्टोन और सोनिया लीज़ अपनी रात भर की समर्थन पारी के दौरान।

'लोग तुम्हारी शिफ्ट पर मर जाते हैं'[सम्पादन]

  • रात भर देखभाल करने वाले दो, दबोरा रोइस्टन और सोनिया लीज़, रोगियों की यात्राओं के बीच में अपनी नौकरी की ऊँचाई और चढ़ाव का वर्णन करते हैं।
  • देर से घंटों के अलावा, नौकरी के लिए बहुत ड्राइविंग की आवश्यकता होती है, नॉटिंघमशायर में रहने वाले कई रोगियों के साथ, मध्य इंग्लैंड के पास एक काउंटी जो सिर्फ 800, 000 से अधिक लोगों का घर है। शिफ्ट आमतौर पर 10 बजे शुरू होती है और सुबह 7 बजे से पहले खत्म हो जाती है
  • रोइस्टन कहती हैं कि उन्हें मरीजों के साथ घनिष्ठ संबंध विकसित करने में मुश्किल होती है।
  • "यह वास्तव में दुखद है ... दैनिक आधार पर मृत्यु से निपटने के लिए। कभी-कभी, लोग आपकी शिफ्ट में मर जाते हैं, लेकिन यह अच्छा है कि आप दुःख के समय में उन दोनों और परिवार के सदस्यों के लिए हो सकते हैं।"
  • हमारे द्वारा की गई एक और यात्रा लिंडा वैगनर के वोलाटन घर की थी, जिसका पति बॉब रात भर धर्मशाला के समर्थन पर निर्भर रहता है। उसके पास प्रगतिशील सुपरन्यूक्लियर पल्सी, एक दुर्लभ स्थिति है जो संतुलन, आंदोलन, दृष्टि, भाषण और निगलने में समस्या पैदा कर सकती है।
  • "मुझे पता है कि कुछ लोग स्वर्गदूतों पर विश्वास नहीं करते हैं। ठीक है, मैं करता हूं, लेकिन इस तरह मैं [रात भर देखभाल करने वालों] को स्वर्गदूतों के रूप में वर्गीकृत करूंगा।" "मुझे नहीं पता था कि इससे पहले समर्थन बाहर था। अगर मैं संघर्ष कर रहा हूं, तो मुझे पता है कि अन्य लोग भी उसी चीज़ से गुजर रहे हैं। यह सिर्फ एक अद्भुत बात है।"
लिंडा वैगनर, होम नर्स करेन में धर्मशाला के साथ।
  • रोस्टन के क्षेत्र में आने वाली कठिनाइयों के बावजूद, उसने नौकरी को अपना "जुनून" बताया। वह 12 वर्षों से रात का समर्थन प्रदान करने में मदद कर रही है और रोगियों और उनके परिवारों के साथ संबंध बनाने का अवसर ढूंढ रही है, भले ही यह दिल से हो सकता है।
  • "मैं सिर्फ इसे प्यार करता हूं। यह मेरे दिल को अच्छा लगता है। मैं इसके बारे में काफी भावुक हो जाता हूं क्योंकि आप कुछ अच्छे, अद्भुत लोगों से मिलते हैं।"

उपशामक देखभाल में एक संकट?[सम्पादन]

  • जब वह कहती है कि मौत की बात करने पर एक दंड हमेशा उचित नहीं लगता है, लेकिन पोलकी का उपयोग एक राग पर प्रहार करता है: "लोग हमारी सेवाओं में आने के लिए मर रहे हैं, " वह कहती हैं।
  • पिछले तीन वर्षों में, धर्मशालाओं ने सालाना 200, 000 से अधिक लोगों की मदद की है, धर्मशाला यूके के ब्लेकले कहते हैं। हालांकि, 2017 में उसके संगठन के शोध में पाया गया कि प्रत्येक वर्ष 118, 000 लोग धर्मशाला और उपशामक देखभाल से लाभ प्राप्त कर सकते हैं क्योंकि वे आर्थिक रूप से वंचित क्षेत्र में रहते हैं, अकेले रहते हैं या अन्य कारणों के साथ एक निश्चित प्रकार की टर्मिनल स्थिति है।
  • ब्लेकले को लगता है कि उपशामक देखभाल में एक संकट है जो केवल बदतर होता जा रहा है।
  • "युद्ध के बाद हमारे पास एक बड़े पैमाने पर बच्चे की उछाल थी, और अब वे लोग मरने लगे हैं, इसलिए हम पहले से ही मृत्यु दर में वृद्धि करने जा रहे हैं। हम सभी लंबे समय तक रह रहे हैं, और हम सभी लंबे समय तक बीमार हैं। जीवन का।"
  • ब्रिटेन की उम्र बढ़ने की आबादी केवल दबाव बढ़ाने के लिए जा रही है, ब्लेकले कहते हैं। ऑफिस फॉर नेशनल स्टैटिस्टिक्स के अनुसार, 2017 में, 12 मिलियन यूके निवासी 65 और अधिक उम्र के थे: लगभग 18.2% आबादी।
  • इस साल की शुरुआत में एक सर्वेक्षण में, 10 में से 8 से अधिक ब्रिटेन के वयस्कों ने कहा कि अगले दशक में धर्मशालाओं की भूमिका अधिक महत्वपूर्ण हो जाएगी।
  • ब्लेकली इस बात को लेकर भी चिंतित थे कि यूरोपीय संघ से ब्रिटेन की योजना क्या हो सकती है।
  • "कुछ भी है कि उपभोक्ता विश्वास को प्रभावित करता है, कंपनियों से धर्मशाला का समर्थन करने के लिए अतिरिक्त पैसा रखने वाले लोगों को पैसे जुटाने के लिए मैराथन चलाने के लिए चुनना - ब्रेक्सिट से कई चीजें प्रभावित होती हैं, " उसने कहा।
  • "और कार्य बल के पक्ष में, हम राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा के अधिक सदस्यों को चूसा हुआ देखेंगे"।

समावेशी चुनौतियां[सम्पादन]

  • चिकित्सकों के लिए एक और चुनौती समावेशिता है।
  • यूनिवर्सिटी ऑफ ब्रैडफोर्ड के केलेयर का कहना है कि ब्रिटेन में कई जातीय अल्पसंख्यक समूह उपशामक देखभाल नहीं कर रहे हैं।
  • नॉटिंघमशायर धर्मशाला के पोल्की ने कहा, "हम बहुत सारे मध्यवर्गीय लोगों की देखभाल करते हैं। हालांकि, हम देश के सबसे विविध शहरों में से एक में बैठे हैं। हम काफी समुदायों में पहुंचना चाहते हैं। विविधता वह चीज है जो हम हैं। काम पर।"
  • होस्पिस यूके इस मुद्दे को हल करने की कोशिश करने के लिए ओपन अप होस्पिस केयर नामक एक अभियान चला रहा है।
  • हॉस्पिस यूके के ब्लेकले ने कहा, "एलजीबीटी समुदाय के लोग हैं ... अल्पसंख्यक समूह, जेल में बंद लोग - इनमें से बहुत से लोगों को लगता है कि बहुत सारी पारंपरिक सेवाएं उनके लिए काम नहीं करती हैं।"
  • वह यह भी कहती हैं कि धर्मशालाओं के लिए फंडिंग एक बुनियादी मुद्दा है।
  • राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा की दीर्घकालिक योजना, अगले 10 वर्षों के लिए यूके की प्रमुख स्वास्थ्य योजनाओं और प्राथमिकताओं को चिह्नित करते हुए, सामुदायिक देखभाल और उपशामक देखभाल में लोगों को प्रशिक्षित करने पर एक बड़ा ध्यान शामिल है, लेकिन ब्लेकले का कहना है कि कोई और संकेत नहीं है कि कोई और अधिक धन लगाया जाएगा। उपशामक देखभाल में।
  • "यह hospices चलाने के लिए एक वर्ष में 1.4 बिलियन (पाउंड) खर्च करता है, और NHS 350 मिलियन में डाल रहा है, वे देखभाल की सही लागत या इसके जैसे कुछ भी नहीं डाल रहे हैं।" उसने कहा।
  • हालाँकि, वह सिर्फ सरकार को जिम्मेदार नहीं ठहराती है। वह कहती हैं कि जब जीवन का अंत होता है तो समाज को अधिक व्यस्त रहना पड़ता है।
  • केलीहेर सहमत हैं। वह दयालु समुदायों और शहरों के विचार को बढ़ावा देता है, उपशामक देखभाल के लिए एक अधिक समग्र दृष्टिकोण, जिसमें शोकग्रस्त लोगों के साथ-साथ मरने वाले भी शामिल हैं।
  • यह इस विचार पर आधारित है कि देखभाल केवल डॉक्टरों, नर्सों और मरने वाले लोगों के आसपास के परिवारों के लिए नहीं होनी चाहिए। इसके बजाय, व्यापक समुदाय को टर्मिनल बीमारियों वाले लोगों का समर्थन करने के लिए कदम उठाना चाहिए।
  • सीएनएन हेल्थ टीम से हर मंगलवार को डॉ। संजय गुप्ता के साथ परिणाम प्राप्त करने के लिए यहां साइन अप करें।
  • "हमें आपदा होने का इंतजार नहीं करना चाहिए। यह स्कूलों में जाने, कार्यस्थलों में जाने और 'यह देखो, यह सबका व्यवसाय है। आप अपना काम करने के लिए क्या कर रहे हैं?' ब्रिटेन में ऐसा नहीं हो रहा है। "
  • उदाहरण के लिए, वे कहते हैं, स्कूलों को बच्चों को इस बात के लिए तैयार करना चाहिए कि एक साथी छात्र को किसी प्रियजन को कैसे खोना चाहिए।
  • उन्होंने कहा, "हम उन लोगों को ध्यान में रखते हैं जो निवारक देखभाल करते हैं, शोक संतप्त होते हैं, जो अक्सर ऐसे ही सामाजिक परिणामों से पीड़ित होते हैं, जैसे कि जीवन-सीमित बीमारियों वाले लोग: अवसाद, चिंता, अकेलापन, सामाजिक अस्वीकृति और यहां तक कि आत्महत्या भी करते हैं।"
  • "इन लोगों को सबसे अच्छी मदद तब मिलती है जब समुदाय उन लोगों का समर्थन करने के लिए एक साथ आते हैं जो इन चीजों के जोखिम में हैं।"
  • ब्लेकले को लगता है कि हमें अधिक बार मृत्यु की वास्तविकता का सामना करने की आवश्यकता है।
  • "एक अच्छी मौत उन लोगों के लिए एक विरासत है जिन्हें हम पीछे छोड़ देते हैं।"

चर्चाएँ[सम्पादन]

यहाँ क्या जुड़ता है[सम्पादन]

संदर्भ[सम्पादन]